星城大学リハビリテーション学院

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学校・入試説明会申し込み

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OPEN CAMPUS

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参加希望日時必須       

■学校・入試説明会

※8月10日の学校・入試説明会のみ受付時間が10:30、開始時間が11:00と変更となります。予めご了承ください。

参加人数
氏名必須

※半角英数のみの名前は使用できません。

フリガナ必須 セイ
メイ

※カタカナでご入力ください。

年齢必須

※半角数字でご入力ください。

出身高等学校
(在学)
学校名

高等学校
最終学歴
(高等学校卒業後)
学校名


職業

※社会人のみ

郵便番号必須

※「-(ハイフン)」は不要です。

※半角数字でご入力ください。(例)4600008

住所1必須
住所2必須

※丁目、番地、マンション名、建物名など部屋番号までご入力ください。

※半角数字でご入力ください。(例)名古屋市中区栄1丁目14番26号

電話番号

※自宅または携帯・スマートフォンの番号を半角数字でご入力ください。
(市外局番から入力)

メールアドレス

※半角英数で正確にご入力ください。(例)gakuin@n-ishida.ac.jp

※メールアドレスは受付確認メールやご案内メールの送付にのみ利用します。

受験希望必須
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